Automatizētā krūšu ultrasonogrāfija (ABUS)

Izmeklējuma laikā paciente atrodas guļus stāvoklī. Uz krūts tiek uzklāts speciāls ultrasonogrāfijas gels, kas nodrošina labu kontaktu starp ādu un iekārtas zondi.

“Invenia ABUS 2.0” zonde tiek novietota uz krūts un automātiski veic audu skenēšanu. Atkarībā no krūts izmēra un anatomijas tiek iegūti vairāki standartizēti skenējumi, lai aptvertu nepieciešamo krūšu audu apjomu.

Iekārta iegūst lielu attēlu datu apjomu, no kura tiek izveidoti detalizēti 3D krūšu attēli. Radiologs tos var analizēt dažādās plaknēs un salīdzināt ar iepriekšējiem izmeklējumiem.

Pilns abu krūšu izmeklējums ilgst aptuveni 15–20 minūtes.

Automatizētā krūšu ultrasonogrāfija palīdz radiologam izvērtēt krūšu audu struktūru un identificēt zonas, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība.

ABUS var palīdzēt konstatēt un izvērtēt:

• mezglus un citus veidojumus;

• cistas;

• labdabīgiem veidojumiem raksturīgas izmaiņas;

• aizdomīgas krūšu audu izmaiņas;

• izmaiņas, kuras blīvos krūšu audos mamogrāfijā var būt grūtāk saskatāmas;

• iepriekš konstatētu izmaiņu dinamiku.

ABUS attēlā konstatēta izmaiņa pati par sevi vēl nenosaka diagnozi. Ja radiologs konstatē aizdomīgu atradni, var būt nepieciešama mērķēta krūšu ultrasonogrāfija, diagnostiska mamogrāfija, magnētiskā rezonanse, biopsija vai cits papildu izmeklējums.

Krūšu audu blīvumu nosaka mamogrāfijas izmeklējumā, savukārt ABUS sniedz papildu informāciju par krūšu audu struktūru.

• 15–20 minūtes
  Aptuvenais abu krūšu izmeklējuma ilgums.

• 3D attēli
  Radiologam pieejams detalizēts krūšu audu attēlu kopums izvērtēšanai vairākās plaknēs.

• Līdz 5 darba dienām
  Radiologa slēdziena sagatavošanas laiks.

Automatizēto krūšu ultrasonogrāfiju visbiežāk izmanto kā papildu diagnostikas metodi sievietēm ar blīviem krūšu audiem.

Par ABUS izmeklējumu vērts konsultēties ar ārstu, ja:

• mamogrāfijas aprakstā norādīti heterogēni blīvi vai ļoti blīvi krūšu audi;

• mamogrāfijas rezultāta izvērtēšanai nepieciešama papildu attēldiagnostika;

• ir paaugstināts individuālais krūts vēža risks;

• nepieciešams salīdzināt krūšu audu izmaiņas dinamikā;

• radiologs, ginekologs, ģimenes ārsts vai cits speciālists rekomendējis papildu krūšu ultrasonogrāfiju.

Piemērotākais izmeklējums vienmēr jāizvēlas individuāli, jo krūts vēža diagnostikā un skrīningā dažādām pacientēm var būt nepieciešamas atšķirīgas attēldiagnostikas metodes.

Īpaša medicīniska sagatavošanās nav nepieciešama, tomēr dažas vienkāršas rekomendācijas palīdzēs izmeklējumu veikt ērtāk.

• Izmeklējuma dienā ieteicams nelietot ķermeņa eļļas vai ļoti taukainus krēmus uz krūtīm un padušu zonā.

• Izvēlieties apģērbu, ko ērti novilkt no ķermeņa augšdaļas.

• Ja iepriekš veikta mamogrāfija, krūšu USG, MR vai cits krūšu izmeklējums, vēlams nodrošināt ārstam piekļuvi iepriekšējiem attēliem un slēdzieniem.

• Informējiet personālu par nesen veiktām krūšu operācijām, biopsiju vai citu procedūru.

• Ja krūtis menstruālā cikla noteiktā laikā ir īpaši jutīgas, komforta dēļ izmeklējumu var ieplānot laikā, kad jutīgums ir mazāks.

Menstruālā cikla diena pati par sevi nav obligāts priekšnoteikums ABUS veikšanai.

Automatizētajai krūšu ultrasonogrāfijai nav raksturīgas ar jonizējošo starojumu saistītas kontrindikācijas, tomēr atsevišķās situācijās izmeklējuma veikšanas iespējas jāizvērtē individuāli.

ABUS var būt nepieciešams atlikt vai pielāgot, ja:

• krūšu apvidū ir plašas atklātas brūces vai izteikti ādas bojājumi;

• nesen veikta krūts operācija un turpinās aktīvs dzīšanas process;

• izmeklējamā zona ir izteikti sāpīga un nepieciešamais zondes spiediens nav panesams;

• pēc operācijas vai citas medicīniskas manipulācijas ārstējošais ārsts ieteicis nogaidīt.

Šādās situācijās ārsts vai radioloģijas speciālists palīdzēs izvēlēties piemērotāko izmeklējuma laiku vai citu diagnostikas metodi.

ABUS jeb Automated Breast Ultrasound ir automatizēta krūšu ultrasonogrāfija, kurā krūšu audus ar platu ultraskaņas zondi skenē automatizēta sistēma. Iegūtie dati tiek rekonstruēti detalizētos 3D attēlos, kurus pēc izmeklējuma analizē radiologs.

ABUS īpaši noderīgs kā papildu izmeklējums sievietēm ar blīviem krūšu audiem, kuros izmaiņas mamogrāfijā var būt grūtāk pamanāmas. Par nepieciešamību veikt papildu krūšu izmeklējumus vēlams konsultēties ar ārstu.

Nē. ABUS mamogrāfiju neaizstāj.

Mamogrāfija ir viena no galvenajām krūts vēža skrīninga metodēm, savukārt automatizētā krūšu ultrasonogrāfija var sniegt papildu informāciju, īpaši sievietēm ar blīviem krūšu audiem.

Ja pēc mamogrāfijas ieteikta papildu ultrasonogrāfija, ABUS var būt viena no izvērtējamām metodēm.

Īpaša sagatavošanās nav nepieciešama. Drīkst ēst, dzert un lietot ikdienas medikamentus kā parasti.

Izmeklējuma dienā vēlams nelietot taukainus ķermeņa krēmus vai eļļas uz krūtīm un padušu zonā un izvēlēties apģērbu, ko viegli novilkt no ķermeņa augšdaļas.

Ja ir pieejami iepriekšējo krūšu izmeklējumu rezultāti, tos vēlams ņemt līdzi vai nodrošināt ārstam iespēju tos apskatīt.

Parasti izmeklējums ir nesāpīgs. Zonde skenēšanas laikā tiek piespiesta pie krūts, tāpēc sievietēm ar izteikti jutīgām vai sāpīgām krūtīm iespējams īslaicīgs diskomforts.

Nē. ABUS izmanto ultraskaņas viļņus un nerada jonizējošā starojuma slodzi.

Pilns abu krūšu izmeklējums parasti ilgst aptuveni 15–20 minūtes.

Iegūtos 3D attēlus pēc izmeklējuma analizē radiologs, kas specializējies krūšu diagnostikā. Radiologa slēdziens tiek sagatavots līdz 5 darba dienu laikā.

ABUS palīdz identificēt aizdomīgas izmaiņas krūšu audos, taču ultrasonogrāfijas atradne viena pati ne vienmēr ļauj noteikt galīgo diagnozi.

Ja tiek konstatētas aizdomīgas izmaiņas, radiologs var rekomendēt papildu izmeklējumus, piemēram, mērķētu ultrasonogrāfiju, diagnostisku mamogrāfiju, krūšu MR vai biopsiju.

Krūšu audu blīvuma kategoriju nosaka mamogrāfijā. ABUS ir papildu ultraskaņas izmeklējums, kas īpaši noderīgs jau zināmu blīvu krūšu audu izvērtēšanai.

Tā kā ABUS izmeklējumā netiek izmantots jonizējošais starojums, ar starojuma devu saistītu ierobežojumu nav. Tomēr izmeklējuma biežumam jābūt medicīniski pamatotam un saskaņotam ar ārsta rekomendācijām.